Некоторые аспекты функциональной активности слюнных желез при низкой интенсивности кариеса зубов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Петрова, Александра Моисеевна

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Петрова, Александра Моисеевна

ГЛАВА I. КАРИЕС ЗУБОВ - ОСНОВНОЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ(ОБЗОР

1.1. Роль углеводов в развитии кариеса зубов и регуляции углеводного обмена полости рта

1.2. Взаимосвязь состава, свойств слюны и кариозной патологии твердых тканей зубов.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Контингент и условия обследования

2.2. Методы оценки состояния твердых тканей зуба.

2.3. Методы забора и оценки состояния ротовой жидкости

2.4. Методы первичной профилактики кариеса зубов

2.5. Математическая обработка клинического материала.

ГЛАВАШ. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ

3.1. Составляющие компоненты стоматологического статуса

3.1.1. Взаимосвязь между кислотоустойчивостью эмали и развитием кариеса зубов

3.1.2 Взаимоотношение гигиены полости рта и состояния твердых тканей зубов

3.1.3. Влияние скорости реминерализации на течение кариозного процесса.

3.1.3.1. Клиническое определение скорости реминерализации эмали ротовой жидкостью у здоровых детей и при кариесе

3.1.3.2, Взаимодействие между типом микрокрпсталлимщнн слюны н поражаемоетью кариесом 46 3.1.4. Стоматологический статус обследованных детей 12 лет 49 3.J Биохимические показатели ротовой жидкости у здоровых 12-лети их детеП и ори кариесе.

3.2.1. Критерии углеводного обмена * полости рта у детей лет при различной интенсивности кариеса тубой

3.2.2. Характеристика параметров минерального обмена ротовой жидкости у 12-летних школьников

3,2.3 Состояние >идокрмниой функции слюнных желеч у 12летннх детей с ратной интенсивностью кариеса »убо».

Глава IV. ВЛИЯНИЕ ФТОРИДОВ НА ХИМИЧЕСКИЙ

СОСТАВ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У ДЕТЕЙ 12 ЛЕТ

Гл.в. V, ОБСУЖДЕНИЕ.

И рактн ч ее кие реком сил и и N,. „.»„«,„„„.„.Кб

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Патологическая физиология», 14.00.16 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Некоторые аспекты функциональной активности слюнных желез при низкой интенсивности кариеса зубов»

Лктуялыюсгь проблемы. Несмотря на то. что кар»» зубов одно in наиболее распространенных стоматологических заболеваний, механизм его возникновения до сих пор окончательна не выяснен [10. 11. 18, 26. 38. 40, 63» 89. 94, 129, 147, 157. 1661

Проводятся различные многофакторные анализы причин фор* мироняния кариозного процесса, предполагаются разные патогенетические направления развития костоеды (38.65.82.145.!63.168,18 ] ]

В настоящее время » кдриесологии доминируют данные о способности углеводов влиять на состояние твердых тканей зубов, состав и свойства окружающей их оральной биосреды J15. 19. 33. 57, 58. 92. I «8, 137. 1931

Члстое употребление Сахаров вызывает сдвиги в течении обменных процессов в полости рта. Это сопровождается активацией гликолиза. изменением рН среды и кислую сторону за счет накопления недоокнеленных продуктов н вариациями концентраций компонентов минерального обмена в оральной области (4. 15. 19. 33. 64. 67, 88. N8. J43. 157» ISSJ.

В последние годы получены дополнительные сведения об активном участии слюнных желез в регуляции состояния системы •(эмаль-слюна» [9, 19, 70. 81, 120, 128, 180, 186]. Установлено, что и слюнных железах происходит не только накопление, но и синтез таких веществ, как факторы роста нервен, зпнтелня и эндотелии, а также ренина, глюкаГона и калл и креп ил (3. 5, 6, 19. 30. 35. 38. 46, 48, 99, 110, 139, 1871

Доказана эндокринная функция слюнных жсл£з, обусловливающая выработку ннсул и неподобного белка [8, 9, 70, S4. 93, 101. 120. 126, 151. 172J.

Тем не менее, несмотря на успехи, достигнутые в изучении кариозной патологии, имеется и целый ряд нерешенных вопросов.

В доступной литературе отсутствуют сведения о вариациях содержания гормонов или гормоноподобных веществ слюнных желез в ротовой жидкости у здоровых лиц и с различной интенсивностью кариеса зубов.

Не уточнен характер течения углеводного и минерального обменов в оральной области кариесвосприимчивых и кариесустойчи-вых лиц в присутствии инсулиноподобных веществ. Неясной остается динамика взаимосвязи активности инсулиноподобных веществ и биохимических показателей секрета слюнных желез после фторид-профилактики.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель работы: Раскрытие патогенетических взаимосвязей эндокринной функции слюнных желез и состояния компонентов системы «эмаль-слюна» у детей с низкой интенсивностью кариеса зубов до и после фторидпрофилактики.

Для достижения намеченной цели поставлены следующие задачи:

1. Изучить показатели системы «эмаль-слюна» у детей с низкой интенсивностью и умеренной распространенностью кариеса зубов.

2. Исследовать показатели углеводного, минерального обменов и соединений, имеющих общие детерминанты с инсулином, в ротовой жидкости у детей с интактными зубами и при кариозной патологци.

3 Оценить характер mhKK№H параметров углеводного, минерального метаболизма, соединений, имеющих общие детерминанты с инсулином, в ротовой жидкости и состояния твердых тканей зуба при низкой интенсивности кариеса зубов.

4 Патогенетически обосновать использование фторндпрепа-ратов у детей с кариесом на основании установленных закономерностей изменения клнннко-биохнмнческнх показателей полости ртв,

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

Приоритетными являются сведения о динамике величии соединений, имеющих общие детерминанты с инсулином, в ротовой жидкости у здоровых дни и У ЛИИ с различной интенсивностью кариеса зубов.

Впервые дана сравнительная характеристика механизмов взаимосвязи углеводного и минерального обменов в ротовой области кариес восприимчивых и кариесустойпнвых лиц при низкой интенсив-■гости кариеса зубов,

Впервые обоснована патогенетическое участие субстанции, реагирующей с антителами на инсулин. л развитии патологии твердых тканей зубов кариозного происхождения

Представлена динамика взаимоотношений концентрации соединений, имеющих общие детерминанты с инсулином и показателей углеводного и минерального обменов в полости рта после фторнд-профилактики.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Выявленные патогенетические 3ак о н о м ерН«ТН течения углеводного, минерального обменов в оральной области в присутствии соединений, имеющих общие детерминанты с инсулином, и проявлении экскреторной функции слюнных желез в развитии патологии твердых тканей зубов кариозного происхождения позволило расширить базу фундаментальных данных для дальнейшего изучения патогенеза кариозной болезни и ее профилактики

Результаты работы рекомендованы и внедрены в учебный процесс кафедры терапевтической стоматологии, используются в практике врачей-стоматолога в, эндокринологов

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ. ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

I. Низкая интенсивности кариеса зубов сочетается с повышенном уровня глюкозы в биосубстрате слюнных желез, увеличением содержания соединения, имеющего общие детерминанты с инсулином, и снижением основных показателей минерального обмена в ротовой жидкости детей.

2 После проведения курса фторнднрофндактики усиливается минерализующая функция слюнных желез, но снижаются показатели Соединения, имеющего общие детерминанты с инсулином, которые положительно коррелируют с величинами глюкозы, что способствует редукции кариеса зубов.

Апробвиия работы, Основные положения диссертации доложены но областной научно-прахтичсской конференции (Чита. 2001>: IV Всероссийской конференции детских стоматологов «Стоматологическое здоровье ребенка» (Санкт-Петербург, 2001); tV Международной молодежной научной конференции «Талант и труд молодых -родному Забайкалью» (Чнта. 2002): Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука н практика в стоматологии» (Москва. 2004); научно-практической конференции «Акту, ильные вопросы охраны здоровья населения регионов Сибирн-2046» (Красноярск, 2006); научно-практической конференции (Иркутск, 2006); межкафедральном заседании стоматологического факультета Читинской государственной медицинской академии (Чита. 2006),

Структура и объем днссертппни

Дисеертяция состоят из введения,, обюра литературы, характеристики материалов и методов исследования, главы собственных неследований, заключения, выводов, практически* рекомендаций, списка литературы. Текст изложен на [II страницах, иллюстрирован 17 таблицами. IL рисунками- Список литературы содержит 206 источников. из них 126 отечественных н 80 иностранных авторов.