Почему падает нижнее давление при нормальном верхнем?
Кровяное давление – это показатель того, какое давление оказывается на стенки капилляров во время движения по ним крови. Влиять на показатели АД (артериального давления) могут состояние сердца, общий объем присутствующей в организме крови, проходимость сосудов и прочие факторы, включая возраст и вес человека. Если при чрезмерной физической нагрузке или после перенесенных психоэмоциональных потрясений показатели давления колеблются, в этом нет ничего страшного, но такие моменты нужно держать под контролем.
А вот если низкое диастолическое давление фиксируется постоянно, нужно вовремя принимать меры. Чаще повышается верхнее, систолическое давление, когда у пациентов диагностируется гипертония, но пониженное диастолическое давление тоже не редкость, при этом врач выносит вердикт гипотония. Далее будут рассмотрены причины такого состояния, симптомы и способы устранения проблемы.
Какое давление считают нормальным
Артериальное давление разделяют на два показателя:
- верхнее (систолическое) – оно указывает на давление крови, движущейся по направлению от сердца к аорте и говорит о сопротивляемости сосудов;
- нижнее (диастолическое) – говорит о силе крови, которая возвращается в сердце, пребывающее в спокойном состоянии и подходит к полым венам.
Средняя разница между двумя показателями артериального давления составляет 30–40 мм ртутного столба, при этом нормальным считается давление 120/80. Колебания в ту или другую сторону, которые не отражаются на самочувствии человека, не считаются патологическими, поэтому показатель тонометра 115/75 мм ртутного столба не является поводом для паники. Для установки нормального порога кровяного давления существуют свои нюансы.
Так, давление у пожилых людей зачастую выше, нежели у пациентов среднего возраста – это объясняется физиологическими изменениями, происходящими в организме с годами. Меняются показатели АД при смене психологического состояния человека, после употребления крепкого чая или кофе, активных физических нагрузок, но при этом возвращается в норму самостоятельно, не изменяя самочувствия. Понижение диастолического давления на регулярной основе говорит о развитии гипотонии, такой же диагноз ставится пациенту, если ниже нормы постоянно фиксируются оба значения кровяного давления – нижнего и верхнего.
Прогноз
Низкое кровяное давление не вызовет дополнительных проблем со здоровьем. Однако оно может увеличить риск падений, что особенно опасно для пожилых людей. Люди с низким диастолическим артериальным давлением также могут иметь повышенный риск развития сердечной недостаточности. Симптомы сердечной недостаточности включают в себя:
- одышку
- постоянный кашель
- отек в нижней части тела
- слабость
- тошноту
- путаницу сознания
Исследователи обнаружили значительное увеличение риска повреждения сердца у людей старше 60 лет, которые имели низкое диастолическое артериальное давление.
Изменения в диете, физические упражнения могут способствовать повышению низкого диастолического артериального давления.
Научная статья по теме: Исследования показывают, что низкое кровяное давление может быть причиной слабоумия.
Причины
Если нижнее давление находится за гранью нормы постоянно, значит, по сети артерий в момент расслабления сердечной мышцы проходит недостаточное количество крови. Такое состояние считается патологическим и опасным, требует медикаментозной терапии и регулярного контроля. Оно грозит постепенным истощением миокарда, если постоянно фиксируется низкое диастолическое давление при нормальном систолическом.
При одновременном снижении обоих показателей медикаменты назначаются не всегда, здесь необходимо обследование пациента. В первую очередь, разница в давлении и снижение диастолических показателей наблюдается у пожилых людей. Это происходит при естественном старении организма либо означает истощение сердца и сосудов, что уже требует терапевтических мер.
Следующий фактор, который нужно учитывать в поиске причины низкого диастолического давления, это наличие у человека вредных привычек. У курящих людей никотин приводит к нарушениям проницаемости сосудистых стенок и оказывает негативное влияние на функции сердечно-сосудистой системы в целом. При злоупотреблении алкоголем в результате похмельного синдрома и интоксикации повышается нагрузка на почки.
Организм пытается вывести спирт, пуская на это собственные ресурсы, при этом давление падает. В случае, когда систолическое давление повышенное (более 140 мм ртутного столба), а диастолическое низкое, диагностируют изолированную систолическую гипертонию. Чаще всего такое происходит при неправильно проводимой медикаментозной терапии, а разница в давлении возникает как реакция организма.
Недостаточное количество крови, поступающей в сердце в момент диастолы (расслабления) также развивается по следующим причинам:
- гормональные и эндокринные нарушения – при гипотиреозе (недостаточной выработке гормонов щитовидной железой) часто падает нижнее давление, а верхнее остается в пределах нормы;
- результат потери большого количества крови;
- обезвоживание;
- нейроциркулярная дистония – такое состояние часто диагностируется у подростков и женщин в период беременности, его еще называют вегетососудистой дистонией (нервная система в это время не справляется с нагрузками, из-за чего происходят сбои в работе сердца и сосудов, изменяющие показатели кровяного давления);
- анемия;
- токсический шок – состояние, требующее немедленной медицинской помощи при очень низком диастолическом давлении, менее 40 мм ртутного столба.
В поиске причин регулярной фиксации низкого диастолического давления врач должен обратить внимание на то, какие показатели наблюдались у пациента в течение всей жизни. Если верхний и нижний показатель АД всегда находились чуть ниже нормы, например, 100/60 или 110/70, на патологию это может и не указывать.
Искать корень проблемы самостоятельно не рекомендуется, лучше посетить опытного врача
Что делать: особенности лечения
Лечение гипотонии при нижнем давлении 60 мм рт.ст. необходимо, только если самочувствие значительно ухудшается, появляются неприятные или болезненные симптомы.
Первым шагом к выздоровлению, должен стать визит к врачу-терапевту. Он сможет направить к более узким специалистам – кардиологу, эндокринологу, урологу, неврологу. Также стоит приготовиться пройти детальную диагностику, сдать лабораторные анализы.
Для снятия симптомов гипотонии, необходимо лечить основное заболевание, ее вызвавшее. Для облегчения состояния, назначается симптоматическая медикаментозная терапия. Могут применяться:
- аналептики;
- альфа-адреномиметики;
- адаптогены;
Также выписываются средства, включающие кофеин, способные помочь за очень короткое время – Цитрамон, Кофетамин, Сапарал. Препараты рекомендуются в ограниченных дозировках, чтобы не спровоцировать возникновение гипертонии.
Для стабилизации уровня нижнего давления, могут быть рекомендованы физиопроцедуры – массаж, электро-, водо- и магнитолечение, ароматерапия.
В некоторых случаях необходима профессиональная психологическая помощь.
Типы гипотонии
Сниженное диастолическое кровяное давление (гипотония) делится на несколько типов:
- Ортостатическая гипотония. Такой диагноз могут поставить пожилому человеку, поскольку данное состояние провоцируется возрастными изменениями в организме. Снижение диастолического давления может наблюдаться при резких движениях – подъеме или наклоне, когда кровь быстро поступает в конечности. Однако при мгновенном снижении давления сердце работает в прежнем ритме, несмотря на присутствие слабости, потери равновесия или даже обморока.
- Вегетососудистая гипотония. Наблюдается чаще у подростков, когда нервная и сердечно-сосудистая система еще неполноценно сформированы, при этом мозг получает неверные команды. Если была отдана команда повышения давления, оно понижается.
- Постпрандиальная гипотония. Такой тип гипотонии проявляется понижением уровня АД после приема пищи. Сердце не ускоряется во время движения крови по направлению вниз, отсутствует сужение сосудов, а пациент ощущает резкий прилив к ногам.
Если диастолическое давление снижено, но при этом фиксируется высокий пульс, такое состояние считается потенциально опасным. Оно указывает на перекачивание крови сердцем с прикладыванием усилий, а ее прохождение по капиллярам происходит с затруднением.
Первая помощь
Если нижнее давление 55-50 мм, то это состояние уже представляет угрозу для жизни. В этом случае больному потребуется оказание неотложной помощи.
Первая помощь при острой гипотензии:
- Прежде всего, необходимо перевести больного в горизонтальное положение. При этом голова должна лежать на ровной поверхности, а ноги на возвышении.
- Также необходимо обеспечить свободный доступ кислорода в легкие больного. Для этого нужно открыть все окна в помещении и расстегнуть тесную одежду. Можно включить вентилятор или кондиционер.
- Нужно выпить гипертензивное средство. Это могут быть специальные таблетки или народные средства.
- При очень сильной гипотензии, возможно, понадобится внутривенное введение солевого раствора. Эта процедура производится капельно.
Если эти методы не помогают, то нужно вызвать скорую помощь. Лечение в этом случае будет производиться в стационаре.
Сопутствующие симптомы
В момент снижения АД кровь поступает к внутренним органам и головному мозгу в недостаточном количестве, из-за чего проявляются бледность кожных покровов, посинение губ, холодеют руки и ноги. При этом важно обратить внимание на систолическое давление – названные симптомы наблюдаются, когда верхние показатели остаются в нормальных пределах или снижаются незначительно.
В случае с систолической гипертонией, когда нижнее давление меньше нормы, а верхнее повышено, человек испытывает следующие ощущения:
- головные боли и головокружение;
- покраснение кожных покровов лица;
- одышка;
- учащенное сердцебиение;
- тремор конечностей.
Если диастолическое давление резко снизилось, человек ощущает слабость, вялость и нехватку сил
Высокое систолическое давление при пониженном диастолическом всегда проявляется выраженным дискомфортом для человека и требует врачебной помощи. Причем выраженность симптомов зависит от того, насколько сильно изменились показатели верхнего давления и снизились у нижнего, большая разница напрямую влияет на самочувствие.
Внешние факторы
Наиболее часто гипотензия является не свидетельством развивающихся патологий, а следствием негативного влияния отрицательных внешних факторов. В этом случае неприятные симптомы исчезают при устранении вредного влияния извне.
Внешние факторы, вызывающие гипотонию:
- Смена климата. Акклиматизация может сопровождаться как гипертензией, так и гипотензией.
- Стрессовые ситуации. Это один из наиболее распространенных факторов, которые вызывают изменение показателей на тонометре.
- Умственная, физическая или эмоциональная перегрузка. В этом случае гипотензия является последствием переутомления.
- Недоедание. В большинстве случаев с низким давлением сталкиваются люди, соблюдающие жесткие диеты.
- Отравления. Речь идет и о медикаментозной, и о химической, и о пищевой интоксикации.
- Жаркий сырой климат. Поэтому гипотония может возникнуть у людей, работающих в шахтах. Также часто наблюдается резкий упадок давления при посещении сауны.
- Травмы головы. Часто давление падает при сотрясении мозга.
- Длительное принятие солнечных ванн. Тепловой удар и длительное воздействие солнечного излучения всегда сопровождается падением давления.
- Нехватка кислорода. В этом состоянии организм испытывает гипоксию, кровообращение замедляется, что приводит к снижению давления.
- Медикаментозные средства. Некоторые препараты имеют в списке побочных эффектов острую гипотензию.
- Дегидратация. Нехватка жидкости в организме приводит к уменьшению объема циркулирующей по организму крови, из-за этого происходит снижение давления.
При длительном воздействии таких внешних факторов возможно развитие хронической гипотензии. Поэтому необходимо избегать их.
Народные средства
Поднять низкое артериальное давление можно не только с помощью современных медикаментов, но и с помощью народных средств. Есть огромное количество подходящих вариантов. Ниже будут описаны наиболее популярные из них.
Народные средства от гипотонии:
- Горячий сладкий кофе. Это наиболее известный вариант повышения давления.
- Горячий зеленый или черный чай. Эти напитки содержат аналог кофеина. Однако употреблять их нужно именно в горячем виде, так как их холодная форма обладает обратным эффектом.
- Иван-чай. Этот напиток тоже должен быть горячим. Для увеличения его результативности в него нужно добавить сахар или мед.
- Лимонный концентрат. 9 крупных лимонов пропускают через мясорубку. Полученную массу смешивают с литром очищенной воды и настаивают в холодильнике три дня. После этого ее смешивают с килограммом меда и настаивают еще сутки. Нужно съедать по две столовые ложки этого средства трижды в день.
- Кофейно-лимонная смесь. Для приготовления такого лекарства нужно залить 50 г кофе стаканом воды. Дать напитку настояться и добавить в него сок одного лимона и пол-литра меда. Хранить в холодильнике и принимать по чайной ложке трижды в день.
Диагностика
Исследованием причин патологии и ведением пациентов занимаются врачи разных специальностей, часто в тандеме: кардиологи, неврологи, нефрологи и эндокринологи.